Антисептики для десен: что это и как использовать?

Воспаление десен, или гингивит, развивается при обязательном участии бактерий полости рта¹. Они – основная причина боли, отека и кровоточивости десен¹. Устранить эти симптомы могут препараты, которые действуют на возбудителей инфекции – таким свойством обладают не только антибиотики, но и антисептики для десен¹. Сегодня без этих препаратов невозможно представить лечение многих стоматологических болезней².

Антисептики уничтожают микроорганизмы разными способами:

• разрушают их белки;

• нарушают проницаемость их клеточной стенки;

• подавляют работу ферментов³.

На слизистой оболочке, куда нанесли антисептический препарат, замедляется размножение разных бактерий, а также воспроизводство вирусов и рост грибковой колонии³. В итоге возбудители погибают. Принципиальное отличие антисептиков от антибиотиков, в том, что последние могут бороться только против конкретных

бактерий, но не действуют на другие микроорганизмы¹. В избирательном и сильном действии антибиотиков есть свои преимущества, поэтому антисептики и антибиотики часто комбинируют при лечении болезней десен и околозубных тканей (пародонтита)⁴.

Формы антисептиков для десен

Для нанесения на десны антисептики можно использовать в виде геля, зубной пасты, ополаскивателя, спреев⁵.

• Гели – удобная и эффективная лекарственная форма. Главное преимущество стоматологических гелей – хорошая фиксация на деснах, что способствует накоплению антисептика в тканях, усилению его эффекта и продолжительности действия⁶.

• Спреи, как и ополаскиватели, обладают незначительным контактом со слизистой оболочкой, минимальной степенью накоплением и кратковременным эффектом⁷. Однако, жидкие средства хорошо проникают в труднодоступные участки полости рта⁸. Длительное применение ополаскивателей с антисептиками нередко сопровождается следующими побочными эффектами – сухостью во рту, изменением вкусовых ощущений и потемнением эмали⁹.

• Зубные пасты при заболеваниях десен замедляют накопление бактерий на зубах и межзубном пространстве, устраняют неприятный запах изо рта, но предназначены для профилактики проблем с деснами¹⁰.

Самое главное: не все перечисленные средства – лекарственные препараты. Добавление антисептика к зубным пастам, ополаскивателям для полости рта или уходовым средствам не оказывает лечебное действие. Таким эффектом обладают стоматологические гели.

Как действует антисептик хлоргексидин на десны?

Хлоргексидин оказывает антисептическое и противомикробное действие. Фокусируясь на стенке бактериальной клетки, он нарушает ее целостность. Внутриклеточная жидкость вытекает наружу, и бактерия погибает¹⁴. Таким образом, хлоргексидин действует на широкий спектр возбудителей гингивита и пародонтита⁴.

Антисептик с антибиотиком: почему вместе они эффективнее?

При хроническом воспалении десен антисептики используются вместе с антибиотиками. Комбинировать их целесообразно, потому что при гингивите и пародонтите изменяется микробный пейзаж в полости рта¹¹.

У здорового человека микробиом полости рта включает более 600 видов микроорганизмов¹². Большая их часть – условно-болезнетворные бактерии¹³. При хроническом воспалении десен условно-патогенные бактерии уступают место патогенным возбудителям, живущим в безвоздушных условиях и за это называемыеанаэробами¹¹. Прицельное действие на анаэробы оказывают некоторые антибиотики, например метронидазол¹¹. Метронидазол нарушает синтез ДНК и белка в бактериальной клетке. Она теряет способность к делению и разрушается¹⁵.

Совместное применение антисептика для десен и антибиотика повышают эффективность лечения гингивита и пародонтита¹¹.