Хейлит на губах

Красивые губы — объект пристального внимания, а для некоторых они даже становятся «визитной карточкой». Появление трещинок, шелушений и ранок на них выглядит неэстетично, к тому же может указывать на воспаление — хейлит. Попытки замаскировать воспаленные участки не решают проблему, этим вы можете сделать только хуже. Чтобы избавиться от симптомов, нужно обратиться за лечением к врачу.

В статье расскажем о причинах хейлита, видах и способах лечения этого заболевания.

Изменения на губах: хейлит и его причины

 Для слизистой оболочки полости рта физиологичны постоянная влажность и тепло (температура около 37 °С)³. Но для здоровья губ важно, чтобы механизм их смыкания работал эффективно³. В противном случае может развиться хейлит. Чаще всего развитию болезни способствуют¹: 

• дыхание через рот;

• снижение тонуса мышц рта;

• нарушения прикуса;

• вредные привычки — сосание языка или пальца.

Когда рот постоянно приоткрыт, слизистая оболочка сталкивается с воздействием низких температур, солнечных лучей и начинает пересыхать^1,3.

 А вы знали, что… 
В отличие от кожи, у губ слабые защитные свойства, поскольку они лишены слоя ороговевших клеток и пигмента, оберегающего от солнечных лучей³. Поэтому часто хейлиты беспокоят людей с бледной и нежной кожей¹.

Отдельно выделяют метеорологический хейлит. Заболевание чаще возникает у тех, кто занимаются велосипедным или лыжным спортом, биатлоном, греблей. Также рискуют жители северных регионов¹. Однако болезнь может развиваться круглый год, поскольку кожу губ нередко повреждают также лекарства,  табачный дым и особенно косметика ³.

У людей с повышенной чувствительностью нередко диагностируют контактный аллергический хейлит. Его провоцируют химические вещества в составе губных помад, зубных паст или в пластмассе зубных протезов⁵. Еще чаще причиной воспаления губ становится привычка их часто облизывать или прикусывать².

 Почему облизывать губы вредно? 
Поскольку в слюне содержатся разные бактерии и другие возбудители, то можно легко занести инфекцию, если постоянно облизывать уголки рта. Кроме того, эта привычка препятствует заживлению трещин, и они могут стать хроническими².

Виды и проявления хейлитов

Хейлит — это не одно заболевание, а целая группа. Поэтому после выявления причины, врач уточняет вид болезни — ангулярный, гландулярный, эксфолиативный или экзематозный. Поговорим о каждой форме подробнее.

Ангулярный

Многим эта форма знакома под видом трещинок или заед в уголках рта — где кожа переходит в слизистую оболочку^2,3. Из-за заед становится больно открывать рот, есть, пить и даже говорить. Иногда трещины становятся глубже, распространяются на кожу или на слизистую оболочку, образуя язвы^1,2. Если к воспалению присоединяется бактериальная инфекция, трещины покрываются желтыми корочками^1,4.

Основная причина ангулярного хейлита — нарушение смыкания губ, например, при проблемах с прикусом. Тогда трещины в уголках рта постоянно увлажняются слюной и часто воспаляются^1,2,3. Чаще всего заеды появляются у людей старше 50 лет, особенно если они носят зубные протезы^2,3.

Гландулярный

 Гландулярный хейлит  часто развивается при раздражении слизистой оболочки рта, например, острыми краями зубов, скученными передними зубами при неправильном прикусе или протезами⁹. Другая причина — аномалия слюнных желез, которые переместились из слизистой оболочки на красную кайму губ⁵. На ней можно заметить  множество мелких красных точек  — это расширенные устья слюнных желез, из которых выступают капельки слюны, внешне напоминающие росу⁵.

 Это аномалия может проявиться после полового созревания или в возрасте 40-60 лет⁵. Ее появлению способствуют: 

• долгое воздействие солнечных лучей или ветра²;

• недостаточный уход за полостью рта²;

• травма⁵;

• курение²;

• эмоционально-психические факторы⁵;

• бактериальная инфекция^2,5.

Если в протоки слюнных желез попадает инфекция, развивается гнойное воспаление — это проявляется сильной болью и припухлостью губ. Воспаленные участки покрываются толстыми желтыми корками, а из выходных отверстий слюнных желез выделяется гной^1,5,7.

Эксфолиативный

Типичное проявление этой формы — сильное, а главное постоянное, шелушение красной каймы губ, которое затрагивает кожу и уголки рта^1,5,7,9. При эксфолиативном хейлите воспаление губ никогда не переходит на слизистую оболочку или на кожу⁵.

 Эксфолиативный хейлит обычно развивается на фоне^5,7: 

• заболеваний нервной системы;

• патологии щитовидной железы;

• нервных расстройств;

• склонности к иммунным реакциям;

• наследственной предрасположенности.

При этой форме полупрозрачные чешуйки покрывают губы тонким слоем, затем они отрываются, оставляя после себя ярко-красные пятна. Человек жалуется на такие симптомы как: сухость, ощущение жжения вокруг губ и болезненность, которые усиливаются при движении губ или при их контакте с разными раздражителями^1,3.

Экзематозный

Экземой называют разные высыпания со склонностью к образованию эрозий (поверхностных ранок) или мокнутия — выделения воспалительной жидкости. Экзема на лице часто затрагивает не только губы, но и кожу вокруг них⁹.

Часто экземой проявляются гиповитаминозы или аллергия на различные химические вещества. Но основная причина этой формы — гноеродные бактерии, которые поддерживают хроническое воспаление трещин губ. При экзематозном хейлите они становятся ярко-красными, припухшими, покрываются пузырями и трещинами⁹.

Лечение

Прежде чем лечить хейлит, нужно выяснить, почему он возник. Мы перечислили не все причины и виды заболевания. Более точную информацию вы можете получить у лечащего врача. При любых проблемах с полостью рта нужно идти к стоматологу. Он обследует вас, при необходимости направит к узкопрофильным врачам — аллергологу, дерматологу, неврологу или гастроэнтерологу.

 Лечение   хейлита  во многом зависит от причины. Иногда достаточно использовать солнцезащитные кремы или мази, чтобы забыть о неприятных высыпания на губах. В одних случаях помогают противоаллергические или противовоспалительные средства, в других — только прижигание увеличенных слюнных желез. Также врачи могут назначить физиотерапию, чтобы ускорить заживление ранок и трещинок⁹.

 Поскольку при любом виде хейлита к воспалению может присоединиться инфекция , то в составе комплексной терапии используются антибактериальные препараты, такие как стоматологический гель Метрогил Дента^®. Препарат содержит оптимальную комбинацию антибиотика (метронидазола) и антисептика (хлоргексидина), которая действует против основных бактерий, вызывающих воспаление в полости рта⁶.

Профилактика

 Для того чтобы защитить губы от вредных воздействий и сохранить их здоровыми, можно придерживаться следующих рекомендаций: 

• контролируйте свои привычки — если вы часто облизываете или прикусываете губы, обратитесь за помощью к неврологу^1,2,9;

• при сильной сухости губ пользуйтесь гигиеническими помадами^1,5;

• используйте солнцезащитные средства в виде кремов или мазей⁸;

• следите за гигиеной полости рта, особенно если у вас трещинки в уголках рта — так вы сможете предупредить бактериальную инфекцию^1,2;

• старайтесь дышать носом¹;

• обратитесь к стоматологу-ортодонту для лечения нарушений прикуса, если они есть^1,2;

• не используйте препараты без консультации с врачом².

Поскольку часто хейлиты развиваются на фоне гиповитаминоза, может потребоваться консультация терапевта или гастроэнтеролога. Они выясняют, есть ли дефицит витаминов, с чем он связан, а главное, как можно восполнить их недостаток⁵. Иногда достаточно добавить в рацион продукты, богатые необходимыми витаминами, в других случаях нужно устранить причинное заболевание, из-за которого организм теряет или недополучает нужные витамины.  Прием любых витаминов в виде биодобавок нужно согласовать с лечащим врачом , поскольку их избыток в организме не менее вреден, чем недостаток.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача.
Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.