7 причин неприятного запаха изо рта у взрослых

depositphotos_146936509_l-2015.jpg

7 причин неприятного запаха изо рта у взрослых

15.05.2024 10 минут

Мы стараемся поддерживать свежее дыхание, потому что оно повышает самооценку и облегчает нам близкое общение с другими людьми. Но сколько же трудностей испытывает человек по вине неприятного запаха изо рта^1,2. Периодически с ним сталкивается 80-90% людей, у каждого четвертого явление носит стойкий характер³. Проблема стала настолько глобальной, что для ее решения создано целое научное сообщество — Международная ассоциация изучения галитоза (IAHR)^2,3,4. Галитоз — научное название неприятного запаха изо рта².

Что вызывает дурной запах изо рта?

Как будет пахнуть выдыхаемый нами воздух, полностью зависит от присутствия в нем летучих и пахучих веществ⁴. Проходя через дыхательные пути, воздух может «цеплять» около 400 «ароматных» субстанций в форме газа. Их источник — бактерии полости рта, которых, к слову, насчитывают более 300 видов. Наиболее сильный неприятный запах вызывают анаэробные бактерии, которые научились жить в бескислородной среде^1,3,4. В норме их деятельность несильно сказывается на свежести дыхания. Но все меняется, когда анаэробных микроорганизмов становится больше. Как это происходит и почему, разбираемся далее.

1. Некачественная гигиена ротовой полости

Если вы не уделяете достаточно внимания гигиене полости рта — чистите зубы реже двух раз в день или менее 3 минут — количество микроорганизмов резко увеличивается. Бактерии получают, во-первых, время для размножения, а во-вторых, питание в виде остатков пищи, которые вы не успели удалить зубной щеткой⁴.

Микроорганизмы активно размножаются на поверхности брекетов и съемных протезов. Эти конструкции сложнее очищать, поэтому на них скапливается много зубного налета^3,4.

А вы знали, что…

Бактерии скапливаются не только на зубах, основная масса микроорганизмов сосредоточена на корне языка. Корень, или спинка, языка покрыта большим количеством нитевидных сосочков и складочек — за них бактериям гораздо легче «зацепиться»⁴.

2. Сухость во рту

Активность микробов сдерживает слюна, которая постоянно омывает язык и эмаль, удаляет с их поверхности бактерии, остатки пищи и клетки эпителия. Когда слюны мало или она слишком вязкая, механизм «смывания» бактерий не работает в полную силу, и они начинают делиться, образуя новые клетки. Увеличиваясь в размерах, бактериальная колония разлагает остатки пищи более активно, выделяя при этом больше сероводорода, который обладает крайне неприятным запахом⁴.

Когда возникает сухость во рту? У здоровых лиц:

утром после сна — поскольку ночью слюна выделяется медленнее^2,5;
во время разговора — поэтому на столике у ораторов и лекторов всегда стоит стакан с водой²;
при физических нагрузках — когда приходится дышать ртом^1,4;
с возрастом – потому что у пожилых слюнные железы работают менее активно⁵.

Сухость во рту иногда связана с нарушением функции слюнных желез. При нехватке слюны слизистая оболочка старается как-то исправить ситуацию и начинает переносить из сосудов жидкую часть крови — плазму, чтобы поддерживать уровень влажности. Однако плазма крови, помимо жидкой части, содержит белки, которые так любят разлагать бактерии¹.

3. Пищевые привычки

Запах изо рта может меняться в зависимости от того, что вы едите. Некоторые продукты сами по себе источают специфический аромат. И если вы недавно ели сырой лук, чеснок, сыр, соления или пряные блюда, не стоит рассчитывать на особую свежесть дыхания^1,2,3,5.

Иногда галитоз вызывают:

мясные изделия и сладости — их остатками питаются болезнетворные бактерии;
газированные напитки — в них много сахарозаменителей, которые тоже используются бактериальными клетками в качестве пищи;
алкоголь — высушивает слизистую оболочку рта;
кофе — даже тот, в котором мало кофеина, изменяет кислотность слюны, делает ее вязкой и вызывает сухость слизистой ротовой полости¹.

Отсутствие пищи — еще одна причина неприятного запаха изо рта. При строгих диетах и голодании организм переходит на режим утилизации своих запасов, этот процесс сопровождается выделением веществ, вызывающих «голодное дыхание»^1,3.

4. Гормональные колебания

Женщины могут отмечать особое «менструальное дыхание». Оно связано с колебанием уровня гормонов в дни месячных. Гормональные изменения отражаются на слюнных железах, и они выделяют вязкую слюну. В таких условиях бактерии дольше задерживаются в ротовой полости и успевают выделить больше пахучих газов^1,3,4.

5. Курение

Дурной запах изо рта – спутник курильщиков. Дело в том, что продукты горения табака пахнут неприятно, а еще курение высушивает слизистую оболочку рта. К тому же табачный дым снижает уровень кислорода в ротовой полости, создавая идеальные условия для размножения бактерий, которые продуцируют сероводород. Наконец, у курящих людей чаще возникают стоматологические проблемы^1,3,4.

6. Стоматологические проблемы

Любое воспаление в полости рта вызывают и поддерживают болезнетворные бактерии, также несущие ответственность за галитоз⁵. Поэтому он сопровождает кариес зубов, воспаление десен (гингивит), глубоких околозубных тканей (пародонтит) и слизистой оболочки ротовой полости (стоматит)^3,4,6. Если неприятный запах изо рта возник после удаления зуба, возможно, инфицирована его лунка и развился постэкстракционный альвеолит⁸.

7. Общие заболевания

У 8-9 людей из 10 причина галитоза местная, то есть находится в ротовой полости. И лишь у 1 человека из 10 диагностика выявляет заболевание другого органа¹. Источником неприятного запаха изо рта часто становится орган по соседству — полость носа и его околоносовые пазухи, глотка и миндалины^1,3,4. Но иногда врачи выявляются болезни:

желудка — гастрит или язву, при которых бывает изжога, отрыжка или рвота;
кишечника — непереносимость молочных продуктов и зерновых культур;
органов дыхания — воспаление бронхов и легких, сопровождающиеся кашлем;
эндокринной системы — сахарный диабет;
печени и почек — их недостаточность, при которой в организме накапливаются конечные продукты обмена веществ^1,3.

На свежесть дыхания могут сказываться не только сами заболевания, но и препараты для их лечения, например антибактериальные, гормональные, мочегонные и противоаллергические^1,2,3.

Вернуться к началу

Как избавиться от плохого запаха изо рта:

Для начала нужно понять, действительно ли эта проблема у вас есть и насколько она постоянная. Есть понятие ложного галитоза, когда кажется, что изо рта плохо пахнет, хотя на самом деле все в порядке¹. Бывает и наоборот: человек привыкает к своему несвежему дыханию, потому что его нервные анализаторы просто перестают воспринимать запах⁷.

Тест с салфеткой или ложкой

Высуньте язык насколько возможно, возьмите салфетку или пластиковую ложку. Выбранным предметом счистите заднюю часть спинки языка (мы помним, что тут больше всего микробов). Подождите примерно минуту и понюхайте предмет или попросите это сделать кого-то из близких¹.

Если ваше предположение подтвердится, начните с мер профилактики неприятного запаха изо рта:

чистите зубы утром и вечером перед сном, не забывайте использовать зубную нить и ершики, удалять налет, скапливающийся на языке;
ешьте меньше сладостей и больше полезных овощей и фруктов;

пейте не менее 2 литров жидкости в сутки, особенно в период ораторских выступлений и занятий спортом (если у вас проблемы с почками, обсудите этот момент с врачом);
используйте жевательные резинки – они стимулируют выработку слюны, способствуют очищению ротовой полости;
откажитесь от курения, не злоупотребляйте алкоголем;
запишитесь на прием к стоматологу^4,5.

В кабинете стоматолога можно устранить главный источник неприятного запаха — зубной налет, который представляет собой скопления микробных колоний². Врач-стоматолог удаляет зубной налет с эмали, десен, языка — эта процедура называется профессиональной гигиеной полости рта^1,4,5. Возможно, вам потребуется пролечить больные зубы, десны и околозубные ткани, заменить протезы или пломбы^4,6.

Как Метрогил Дента® помогает избавиться от неприятного запаха изо рта?

Метрогил Дента® — стоматологический гель, который содержит метронидазол и хлоргексидин⁹. Хлоргексидин оказывает антисептическое действие, он взаимодействует с клеточными стенками бактерий и разрушает их^10,11. Противомикробный компонент метронидазол нарушает деление клеток и их обменные процессы, что приводит к гибели бактерий^10,11. Метрогил Дента® действует на основных возбудителей, которые вызывают гингивит, пародонтит, стоматит, постэкстракционный альвеолит, также являются причинами неприятного запаха изо рта⁹.

Метрогил Дента® широко используется стоматологами и получил заслуженное признание Стоматологической Ассоциации России⁶.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Метрогил Дента®

Стоматологический гель для лечения и профилактики воспалительных заболеваний десен и полости рта

Узнать подробнее

Арутюнян Мариам Арутюновна

Медицинский эксперт

Климович Элина Валерьевна

Медицинский эксперт

425 778

Метрогил Дента®

Стоматологический гель для лечения и профилактики воспалительных заболеваний десен и полости рта

Узнать подробнее

Use transparent background for content area?:

Specialist:

Арутюнян Мариам Арутюновна

Климович Элина Валерьевна

Список литературы

Хитров В.Ю., Заболотный А.И. Галитоз — медицинская и социальная проблема // Практическая медицина. 2009; 1 (33): 12-17
Максимова Е.В., Стецюк Н.С., Шелихова Е.О. Галитоз как медико-социальная проблема. Крымский терапевтический журнал. 2020; 1: 32-37.
Горобец С.М., Романенко И.Г., Бобкова С.А., Джерелей А.А., Факторы риска развития галитоза (обзор). Крымский терапевтический журнал. 2017; 3: 13-18.
Ушаков Р.В., Елисеева Н.Б., Полевая Н.П., Белова Н.М., Коркин В.В. Современные методы диагностики, устранения и профилактики галитоза: учебное пособие . ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования». М.: ГБОУ ДПО РМАПО, 2016. — 81 с.
Тёмкин Э.С., Чурикова А.С. Галитоз – современные методы диагностики и их перспективы // Волгоградский научно-медицинский журнал. 2018;3:15-18
Решение Правления Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая ассоциация России» от 14.06.23 года, г. Москва «О присвоении знака «Одобрено Стоматологической Ассоциацией России» («Одобрено СтАР») средствам гигиены полости рта, медицинским изделиям, лекарственным средствам, технологиям, методам, информационной продукции, применяемой в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии».
Виноградова Т.Г. Неприятный запах изо рта - галитоз, причины и возможности лечения // Вестник ВГМУ. 2014; 13(2):129-131.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе альвеолит. Утверждены Постановлением № 8 Совета Ассоциации Общественных Объединений «Стоматологическая ассоциация России» от 25 сентября 2018 года
Инструкция по медицинскому применению препарата Метрогил Дента® гель стоматологический // Рег. номер П N015982/01// ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=9bc9a05c-d28b-473d-b8d4-60e8b8323762&t (дата обращения: 25.01.2024, режим доступа — свободный)
Грудянов А. И., Овчинникова В. В., Дмитриева Н. А. Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии. М., 2004. URL: http//www.estomatology.ru/pressa/ literatura/grudyanov/antimicrob.htm (дата обращения: 25.01.2024, режим доступа — свободный)
Корбин А, Паркер А, Стюарт П. Степень потери флуоресценции после 1 ч воздействия активного вещества колебалась от 87 до 99,5%, причем наиболее эффективным был хлорангидрид. противомикробные агенты chemother 2011;55 (7): 3338-44.